갑상선암 발병률이 증가함에 따라 갑상선 결절 환자는 필연적으로 걱정할 것입니다.
갑상선 결절과 갑상선암의 관계는 무엇입니까? 갑상선 결절이 있으면 어떻게해야합니까? 암 발생을 예방하는 방법? 와서 알아보세요 ~
갑상선 결절과 갑상선암의 관계
갑상선 결절은 갑상선에 덩어리를 형성하는 갑상선 세포의 비정상적인 성장입니다. 미국 갑상선 협회 (American Thyroid Association)의 추정에 따르면, 약 절반의 사람들이 갑상선 결절을 가지고 있으며 이들 중 많은 수가 건강 검진 중에 발견됩니다.
이 무증상 갑상선 결절의 대부분은 암이 아닌 양성이며 우리의 삶에 영향을 미치지 않습니다. 소수의 갑상선 결절 만이 악성입니다 (약 5 %). 악성 일지라도 대부분의 치료가 효과적입니다. 따라서 갑상선 결절을 찾기 위해 가장 먼저해야 할 일은 그것이 양성인지 악성인지 알아내는 것입니다.
양성 결절과 갑상선암은 고유 한 분자 특성이 다릅니다. 즉, 양성 결절과 갑상선암은 완전히 다른 것입니다. 양성 결절이 진단되면 갑상선암으로의 진화에 대해 너무 걱정하지 말고 적당한 추적 관찰 만하면됩니다.
일반적으로 4 가지 유형의 갑상선암이 있습니다.
유두암 : 유두 갑상선암은 전체 갑상선암의 80 ~ 90 %를 차지하는 가장 흔한 유형입니다. 거의 모든 유두암은 완치 될 수 있습니다.
여포 암 : 여포 성 갑상선암은 전체 갑상선암의 약 10 %를 차지합니다. 여포 암은 유두암보다 더 공격적입니다. 혈액을 통해 전이되기 쉽고 암세포가 몸 전체에 퍼지기 쉽습니다.
수질 암 : 갑상선암의 약 4 %는 갑상선 수질 암입니다. 갑상선 수질 암은 일반적으로 가족에서 유전됩니다. 따라서 환자는 암을 유발하는 유전 적 돌연변이를 확인하기 위해 유전자 검사를 받아야합니다.
미분화 암 : 미분화 갑상선 암은 갑상선 암의 약 2 %를 차지하며 노인 여성에게 가장 흔합니다. 이 종양은 빠르게 자라며 일반적으로 목에 큰 고통스러운 덩어리를 형성합니다. 또한 몸 전체로 쉽게 전달됩니다. 치료를 받더라도 미분화 암 환자의 약 80 %가 1 년 이내에 사망합니다.
갑상선 질환은과 진단과 관련이있을 수 있습니다.
많은 연구팀은 갑상선 질환의 발생률이 증가하고 있으며 주로 진단 기술의 발전으로 인해 증가하고 있다고 생각하며 초음파, CT 스캔 및 MRI는 갑상선 질환을 조기에 발견 할 수 있습니다. 그러나 이환율의 증가는 진단 기술의 발전을 반영하는 동시에 사람들의 과잉 진단에 대한 걱정을 불러 일으킨다.
2016 년 New England Journal of Medicine은 1998 년에서 2012 년 사이에 에서 갑상선암의 87 %가과 진단과 관련이 있다는 연구를 발표했습니다. 지난 10 년 동안 의료계는 유두 갑상선 암종의 과잉 진단을 줄이고 과다 치료를 피하기 위해 많은 노력을 기울였습니다.
갑상선 결절 및 갑상선 암에 대한 주류 지침은 암을 평가하기 위해 1cm 미만의 갑상선 결절 생검을 수행 할 필요가 없음을 나타 내기 위해 업데이트되었습니다. 작은 종양의 경우 전체 갑상선 수술보다 반 절개를 권장합니다.
방사선과 관련 지침은 또한 단면 영상으로 발견되는 간헐적 갑상선 결절의 경우 과잉 검사를 줄여야한다고 제안합니다. 이후 생검이 필요한지 여부를 안내하기 위해 모양과 크기에 따라 결절을 분류하는 것이 좋습니다.
Miaoyou Clinic (이전 Mayo Clinic) 및 Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Memorial Sloan Kettering Cancer Center)를 포함한 세계 최고의 병원과 현재 많은 지침에서 무증상 환자 갑상선암 검사를하지 말 것을 권장하고 있으며, 소규모 환자의 적극적인 모니터링을 옹호합니다. 즉각적인 치료보다는 종양.
보건위원회의 "갑상선암 진단 및 치료 규정 (2018 년판)"의 권고에 따르면, 고위험군 만 갑상선암에 대한 모니터링 및 선별 검사가 필요합니다.
요약하면 현재 갑상선 질환의 높은 발병률은 주로과 진단 때문이며, 현재 의료계에서도 과다 진단을 줄이기위한 노력을 기울이고 있습니다. 갑상선 질환이 출장안마 있는 경우에도 대부분의 갑상선 결절이 양성이고 암이되지 않기 때문에 너무 걱정할 필요가 없습니다. 갑상선암이 있더라도 대부분의 유두 갑상선암은 예후가 좋습니다.
하지만 결국 아무도 칼을 사용하고 싶지 않은데 어떻게 암 발생을 예방할 수 있을까요?
갑상선암 예방
정기 심사
상하이 항암 협회와 푸단 대학 부속 종양 병원은 2021 년 버전의 "주민의 일반적인 악성 종양 검사 및 예방을위한 권장 사항"을 발표했습니다.
1. 갑상선암 검진에서 갑상선 기능 검사와 형태 학적 검사를 동시에 수행해야합니다.
2. 일반 인구 :
현재 갑상선암의 조기 발견이나 일상적인 검사를위한 표준 검사는 없습니다.
임상 경부 신체 검사 : 20-29 세는 2 ~ 3 년에 1 회, 30 세 이후에는 1 년에 1 회
목 초음파 검사 : 30 세 이후 1 년에 한 번 (갑상선, 목, 쇄골 상 포함);
3. 갑상선암 위험이 높은 사람 (아래 그림 참조) : 1 년에 한 번 목 초음파 검사 (갑상선, 목, 쇄골 상 포함);
4. 임신 전과 수유기 말기 여성 : 각각 목 초음파 검사를받는 것이 좋습니다.
이미지 출처 : 상하이 항암 협회
능동적 모니터링
미국 갑상선 협회 (ATA)는 2015 년 가이드 라인에서 암의 사전 모니터링이 합리적인 선택이라고 말했습니다.
Miaoyou Clinic 및 Memorial Sloan Kettering Cancer Center를 포함한 많은 최고 병원은 작고 위험도가 낮은 유두 갑상선암에 대해 적극적인 감시를 채택 할 수 있다고 믿습니다.
의사가 권장하는 사전 모니터링 계획은 2 년 동안 6 개월마다 종양 크기의 초음파 검사를 실시한 후 그 후 매년 검사를 실시하여 의사가 종양 성장률을 이해할 수 있도록하는 것입니다.
비만 예방
연구에 따르면 청소년의 체질량 지수 (BMI) 증가는 갑상선 유두암 위험 증가와 관련이 있으며 비만 환자가 수술을 받더라도 수술 후 재발 또는 국소 잔존 위험이 더 높습니다. 그러나 비만을 유발하고 갑상선암의 위험을 증가시키는 특정 메커니즘에 대한 추가 연구가 필요합니다.
갑상선 분야의 권위있는 저널 인 Thyroid에 발표 된 사례 대조 연구에 따르면 BRAF 돌연변이의 발생률은 갑상선 암의 BMI가 더 높은 사람에서 더 높다는 것을 보여줍니다. 어느 정도 비만은 "비만은 점점 더 공격적으로 이어질 수 있습니다. 갑상선암. "기존 메커니즘에 대한 설명을 제공합니다. 따라서 비만 개입은 갑상선암의 발병률과 사망률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사선 감소
머리와 목에 방사선 노출 및 방사성 먼지 노출 이력을 피하십시오. 방사선은 갑상선암의 가장 중요한 환경 위험 요소이며 사람들이 노출 될 가능성이 더 높은 방사선원은 CT입니다. 어린 시절의 CT 검사는 갑상선암과 더 밀접한 관련이 있습니다. 연구에 따르면 3 번의 CT 스캔의 낮은 방사선 량은 생쥐에서 암이 가능한 세포의 성장을 촉진합니다.
적당한 요오드 섭취
갑상선 호르몬을 생산하려면 충분한 요오드를 섭취해야합니다. 요오드 섭취가 부족하면 갑상선 기능 저하증의 위험이 높아질 수 있습니다. 그러나 과도한 요오드 섭취는 갑상선 기능 저하증을 유발하여 요오드로 인한 갑상선 기능 출장마사지 항진증을 유발할 수 있습니다. 요오드 결핍 부위의 경우 갑상선암 발병률이 증가하고 요오드 보충제가 갑상선암 위험을 감소시킬 수 있지만 요오드 보충이 갑상선암 발병률 증가와 관련이있을 수 있다는 연구도 있습니다.
요오드는 해산물 (해조류 및 생선 포함), 거친 곡물, 빵, 요오드화 소금 등과 같은 다양한 공급원을 가지고 있습니다. 현재 대부분의 식품 포장에는 요오드 표시가 없지만 우리 대부분은 충분한 양의 요오드를 섭취했습니다. ( 영양 협회는 성인이 하루에 120 마이크로 그램의 요오드를 섭취하고, 임산부와 모유 수유중인 여성이 각각 하루에 230 마이크로 그램과 240 마이크로 그램을 섭취 할 것을 권장합니다.)
빈랑을 먹지 마십시오
연구 결과에 따르면 빈랑은 구강암과 식도암을 유발할 수 있으며 하이난에서 빈랑을 씹는 백년은 갑상선 결절의 출현과 관련이 있습니다. 빈랑 나무 열매가 갑상선 결절의 갑상선 암으로의 전환을 촉진한다는 직접적인 증거는 없지만 빈랑 나무 열매는 갑상선 여포 세포의 퇴화를 유발하고 T3 (트리 요오 도티 로닌) 및 T4 (티록신) 수치를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 갑상선암과 관련이있을 수 있지만 추가 연구가 여전히 필요합니다.
적당히 야채를 먹어라
십자화과 야채 (브로콜리, 양배추, 자색 양배추, 잎 겨자 등)와 콩 제품은 갑상선종을 유발할 수있는 식단에서 가장 흔한 갑상선종 유발 인자입니다.
십자화과 채소를 건강하게 섭취하는 것은 유익하지만 장기간의 과도한 섭취는 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 갑상선 기능이 정상이고 무증상 갑상선 기능 저하증이있는 사람의 경우 콩을 과도하게 섭취하면 혈청 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 약간 증가하며 유리 갑상선 호르몬 수치와는 아무런 관련이 없습니다. 그들은 갑상선 호르몬 합성의 여러 경로를 방해하는 글루코시 놀 레이트 및 기타 물질이 풍부합니다.
요약하자면
갑상선 질환의 발병률이 증가하고 있지만 이는 진단 기술의 점진적인 개선 때문일 수 있습니다. 갑상선 결절 진단을 받으면 먼저 그것이 양성인지 악성인지 알아 내야합니다. 양성 갑상선 결절의 경우 정기적으로 검사하고, 적극적으로 모니터링하고, 비만을 예방하고, 방사선을 줄이고, 건강한 삶을 살고, 합리적인 식단을 먹고, 운동을 늘리고, 나쁜 감정을 합리적으로 안내하는 것이 좋습니다.